下面是小编为大家整理的核酸这本账：被夸大财政，被遗忘医保——见微知疫系列六,供大家参考。
目 录 一、疫情以来，核酸花了多少钱？估算约 3000 亿，一半花在今年.................................... 5 （一）测了多少次？上半年人均近 15 次 ....................................................................... 5 （二）每次花多少？单价降 9 成，一天能检 11 亿人 ...................................................... 5 （三）花了多少钱？前 4 月已花近 1500 亿→线性降价难挡检测量指数上升 ............ 5 二、政府“应检尽检”花了多少钱？估算约 2600 亿，全员核酸＜重点人群........................ 6 （一）全员/区域核酸：估算约 1000 亿，背后是边境小城的坚守 .............................. 6 （二）重点人群“应检尽检”：估算约 1600 亿，大头从患者到在校师生 .................... 8 三、常态化核酸会花多少钱？财政账被夸大，医保账被遗忘 ............................................. 9 （一）会花多少钱？ “采样圈”建设维护+核酸 2 天一测预计约 4100 亿 .................... 9 （二）财政负担多大？或仅需付 2 成，不到预算 1% ................................................. 10 （三）医保负担多大？全国可 2 天一测 3 年，河南、安徽等省承受力较弱 ............ 10
图表目录 图表 1 花了多少钱？估算今年前 4 月已花近 1500 亿........................................................ 5 图表 2 测了多少次？今年以来指数级上升 ......................................................................... 5 图表 3 每次花多少？以福建为例，单价降幅约 9 成 ......................................................... 6 图表 4 检测力多强？一天可检 5700 万管，11 亿人.............................................................. 6 图表 5 三版新冠检测《指南》的检测策略和技术要求 ..................................................... 6 图表 6 三版《指南》分别对应阿尔法-德尔塔-奥密克戎成为主导毒株前后，二版后多轮 全员/区域核酸成为常态 ............................................................................................ 7 图表 7 疫情至今，分省全民/区域核酸费用测算 .............................................................. 7 图表 8 陆路边境口岸城市（县市区旗）一览 ................................................................... 8 图表 9 “应检尽检”重点人群核酸检测费用测算 ................................................................ 9 图表 10 无锡核酸采样小屋主要指标一览 ......................................................................... 10 图表 11 以深圳为例，应检尽检 85%以上由医保承担 ..................................................... 11 图表 12 常态化核酸财政负担不到全年支出预算 1% ....................................................... 11 图表 13 医保余粮 3.6 万亿，够全民 2 天一测 3 年半 ......................................................... 11 图表 14 但各地医保人均余粮不均→核酸承受力各异 ..................................................... 11 图表 15 河南、安徽等省常态化核酸承受力较弱 ............................................................. 11 图表 16 核酸承受力较弱→倾向于设置更长检测周期 ..................................................... 11 图表 17 大城市年内常态化核酸费用测算 ......................................................................... 12
一、疫情以来，核酸花了多少钱？估算约 3000 亿，一半花在今年 核酸大账可分解为两个小问题：测了多少次（检测量）和每次花多少（单价），分别来看：
（一）测了多少次？上半年人均近 15 次 据国家卫健委披露，截至 4 月中旬我国已完成约 115 亿人次核酸检测，其中大部分在今年完成——仅 4 月 1 日到 16 日就完成了 23 亿人次核酸。参考核酸检测服务龙头财报 1 和本土新增确诊数变化，我们测算截至 4 月中旬，今年我国已完成约 90 亿人次核酸检测；伴随常态化核酸开展，上半年或超 200 亿人次（人均近 15 次）。
（二）每次花多少？单价降 9 成，一天能检 11 亿人 每次花多少？单价降幅近 9 成，北京、天津等多地混采价格已降至 4 元以下；期间练成每日 5700 万管/超 11 亿人的单管/理论检测能力。
（三）花了多少钱？前 4 月已花近 1500 亿→线性降价难挡检测量指数上升 结合检测量和单价变化，我们测算疫情至今核酸费用约 3000 亿，其中今年前 4
月已花近 1500 亿；一句话概括，是线性降价难挡检测量指数上升。
图表
1 花了多少钱？估算今年前 4 月已花近 1500 亿 图表
2 测了多少次？今年以来指数级上升
1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0
2020 2021 22 截至 4 月 累计核酸检测
140
120
100
80
60
40
20
0 核酸费用 2020 21Q1 21Q2 21Q3 21Q4 22 4.16 资料来源：华创证券测算，假设 2020 年 100% 单采， 2021 年单采混采 4 ：
6 ， 2022 年单采混采 2 ：
8 资料来源：国家卫健委，华创证券测算
1 金域医学在 2020 年累计新冠核酸检测量超过 3200 万人份，约占同期全国总体核酸检测量的十分之一；据公司披露，截至 2021 年 9 月 亿元 亿人份
图表
3 每次花多少？以福建为例，单价降幅约 9 成 图表
4 检测力多强？一天可检 5700 万管，11 亿人
250
200
150
100
50
0
2020.3 2020.5 2020.6 2021.1 2021.8
2021.11
2022.4
单人单检 五混一
十混一
二十混一 6000 5000 4000 3000 2000 1000 0 12 10 8 6 4 2 0
全国总体核酸单管检测能力(万管/天) 全国总体核酸理论检测能力(亿人/天,考虑混采,右轴)
资料来源：福建医保局，华创证券 资料来源：国家卫健委，华创证券
二、政府“应检尽检”花了多少钱？估算约 2600 亿，全员核酸＜重点人群 核酸检测分为“应检尽检”和“愿检尽检”两种类型，前者费用由政府（各级财政和医保）承担，后者费用由个人和企业承担。政府花钱的“应检尽检”可进一步分为全员/区域核酸和重点人群“应检尽检”，我们测算疫情以来两者合计约
2600
亿，接近
3000亿总费用，反映政府承担大部分核酸费用。分别来看：
（一）全员/区域核酸：估算约 1000 亿，背后是边境小城的坚守 对于全员/区域核酸，我们测算疫情以来费用合计约 1000 亿，单省单期不超 100 亿。具体而言，国家卫健委曾发布三版新冠检测《指南》（图 5~6），其中二版明确提出“疫情前期，在风险来源不明的情况下应至少开展 3
轮全员核酸检测”，随后多轮全员/区域核酸成为常态，以此为分水岭测算，可得疫情以来全国合计费用约 1000
亿（图 7），其中 2020、2021 年、2022 年（截至 4 月底）分别约 100 亿、400 亿、500 亿；分省看，各省三个时期费用都未超过 100 亿，单期最高为 2021 年广东的约 80 亿。
全城/区域核酸费用可控的背后，是陆路边境口岸城市的默默坚守 ——云 南瑞丽、黑龙江绥芬河、广西东兴等边境小城付出了当地居民长期生产生活不便、进出受限 2 的代价，担任了降低本省乃至全国全员核酸整体成本的“幕后英雄”。如据健康时报报道，疫情以来云南瑞丽已五度“按下暂停键”，面对境外输入的极大压力，无一病例外溢。
图表
5
三版新冠检测《指南》的检测策略和技术要求
版本
日期
相关内容
一
2021.2
第一轮检测可以全部采用 10 混 1 检测技术，尽可能快速筛出感染人员。之后的全员核酸检测筛查，可以按照重点人群和高风险地区单采检测，中低风险地区混采检测的方案进行。混采检测可以采取 10 混 1 或者 5 混 1 混采检测技术。根据筛查结果综合研判，确定筛查检测轮次，必要时可对局部地区和重点人群采取多轮次筛查检测。
二
2021.9
疫情前期，在风险来源不明的情况下应至少开展 3 轮全员核酸检测；根据目标人群已 采取的管控措施确定采样方式，隔离点及其他重点人群应单采单检，封闭小区（封闭到
2 《关于加强口岸城市新冠肺炎疫情防控工作的通知》要求，从各省（自治区、直辖市）确定口岸城市范围并公告之日起至 2022 年 3月 15 日，离开陆地边境口岸城市（与香港、澳门有口岸相连的除外）人员需持有 48 小时内核酸检测阴性证明，前往陆地边境口岸城市人员抵达后至少进行 1 次核酸检测。加强社会责任和法律义务提醒，发热患者、健康码“黄码”等人员核酸检测未出结果前不流动、不 200 元 130 95 80 53 39 30 15 28 22 12 8 8
户）1 户 1 管，其他地区根据实际情况采取 5 混 1 或 10 混 1 开展检测。
三
2022.3
原则上，疫情发生后的前 3 日，每日开展 1 轮区域核酸检测，摸清社会面潜在风险； 之后根据流调溯源情况、社区封控范围、核酸筛查结果等综合研判，确定后续的筛查范围和频次；集中隔离点及其他重点人群实行单采单检；封控区人群实行单采单检或 1户 1 管；管控区可实行 10 合 1 混采；防范区和其他区域可实行 20 合 1 混采。单采单检对象在多轮检测均未检出阳性的情况下，可视情实行 10 合 1 混采。
资料来源：国家卫健委，华创证券
图表
6 三版《指南》分别对应阿尔法-德尔塔-奥密克戎成为主导毒株前后，二版后多轮全员/区域核酸成为常态
资料来源：
GISAID ，华创证券
图表
7 疫情至今，分省全民/区域核酸费用测算
资料来源：
Wind ，华创证券测算，注：
2021 年 9 月二版《指南》发布前，逐个测算并加总公布检测人次 / 轮数的较大规模疫情费用； 2021 年 9 月后，只要某地有新增病例，均按全员三轮核酸测算（其中公布具体检测人次 / 轮数城市的仍逐个测算加总）
图表
8 陆路边境口岸城市（县市区旗）一览
资料来源：北京日报，华创证券，注：
2021 年年底共
51 个，至
2022 年
4 月底增至
67 个，新增包括黑龙江 - 嘉荫县、孙吴县、呼玛县、漠河市，内蒙古 - 新巴尔虎右旗，云南 - 盈江县、陇川县、泸水市、镇康县、芒市、沧源县、孟连县、景洪市、富宁县，广西 - 大新县、防城区
（二）重点人群“应检尽检”：估算约 1600 亿，大头从患者到在校师生 对于重点人群“应检尽检”，各地标准不同、且视疫情松紧可动态调整，我们大体估算疫情以来费用约 1600 亿，明显高于全员/区域核酸。具体而言，2020 年 6 月国家卫健委《关于加快推进新冠病毒核酸检测的实施意见》明确了 8 类“应检尽检”重点人群，可作为初始覆盖范围；随后我们分 2020 年 6~12 月、2021 年、2022 年（截至 4 月底）分别假设覆盖范围和检测周期，测算疫情以来重点人群“应检尽检”费用约 1500 亿，其中今年前 4月约 800 亿；分重点人群类型看，2020 年 6~12 月、2021 年及今年前 4 月费用大头分别为新住院患者及陪护人员、医疗机构工作人员和在校师生。
图表
9 “应检尽检”重点人群核酸检测费用测算
单位：人数/万人，检测数/万次，单价/元，检测费/亿元
2020年6月~12月
2021年
2022年1月~4月
“应检尽检”重点人群
数据来源&测算说明
人数
周期
次数
检测数
单价
检测费
人数
周期
次数
检测数
单价
检测费
人数
周期
次数
检测数
单价
检测费
密接等四类人群 境外入境人员发热门诊患者 新住院患者及陪护人员医疗机构工作人员 口岸检疫和边防检查人员监所工作人员 社会福利养老机构工作人员
本土新增+无症状+疑似+密接
16
-
4
65
100
1
53
-
8
424
60
3
273
-
12
3275
30
10
海关总署
267
-
2
533
100
5
395
-
8
3158
60
19
132
-
12
1579
30
5
山东发热门诊接诊数倒算
2007
-
1
2007
100
20
3557
-
1
3557
60
21
1186
-
1
1186
30
4
卫健委（假设2患1陪护）
15577
-
1
15577
100
156
27600
-
1
27600
60
166
9200
-
1
9200
30
28
卫健委
1350
每月
7
8971
100
9
1350
14天
26
35196
60
211
1350
3天
40
54000
30
62
海关总署
27
每月
7
179
100
2
27
14天
26
704
60
4
27
3天
40
1080
30
3
司法部(狱警/在押最低18%)
40
每月
7
266
100
3
40
14天
26
1043
60
6
40
3天
40
1600
30
5
民政部
37
每月
7
246
100
2
37
14天
26
965
60
6
37
3天
40
1480
30
4
交通运输、仓储和邮政业 住宿业 居民服务、修理和其他服务业
第四次全国经济普查
2608
-
-
-
-
-
2608
每月
12
30705
15
46
2608
7天
17
44705
8
36
第四次全国经济普查
1141
-
-
-
-
-
1141
每月
12
13435
15
20
1141
7天
17
19561
8
16
第四次全国经济普查
1737
-
-
-
-
-
1737
每月
12
20449
15
31
1737
7天
17
29774
8
24
零售业 餐饮业 ( 含外卖 )在校师生
第四次全国经济普查
4720
-
-
-
-
-
4720
-
-
-
-
4720
7天
17
80907
8
65
第四次全国经济普查
1801
-
-
-
-
-
1801
-
-
-
-
1801
7天
17
30869
8
25
教育部
29932
-
-
-
-
-
30692
-
-
-
-
30970
7天
17
530914
8
425
检测费合计（亿元）
278
533
810
资料来源：
Wind ，华创证券测算，注：各地不同时...